Najczęstsze dolegliwości wywołujące ból pod lewą łopatką od tyłu od tyłu to osteochondroza, dusznica bolesna, zapalenie płuc, wrzód trawienny i napad paniki. Wraz z zespołem bólowym pacjentom mogą przeszkadzać nudności, wymioty, zgaga, kaszel, wydzielanie plwociny, a także zaburzenia funkcji czuciowych i motorycznych. Diagnoza stanu pacjentów opiera się na badaniach ankietowych, badaniach, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Taktyki leczenia zależą od przyczyny choroby.
Powoduje
Ból pod lewą łopatką od tyłu od tyłu jest groźnym objawem, który można zaobserwować w chorobach kręgosłupa lub poważnych naruszeniach funkcji narządów wewnętrznych. Jednocześnie w 7% przypadków taki zespół bólowy występuje z powodu patologii chirurgicznej wymagającej pilnej interwencji chirurgicznej.
Wśród głównych przyczyn bólu w okolicy lewego łopatki są:
- Choroby kręgosłupa (wady wrodzone, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp. ), wywołujące ucisk korzeni kręgosłupa;
- Patologie mięśni (zapalenie skórno-mięśniowe, fibromialgia itp. ), Które powodują charakterystyczny ból - ból mięśni;
- Zaburzenia neurologiczne (zespół Guillain-Barré, polineuropatia, nerwoból międzyżebrowy itp. ), Które charakteryzują się pojawieniem się specyficznego bólu neuropatycznego;
- Choroby narządów wewnętrznych:
- Serca - dusznica bolesna, arytmia, zawał serca;
- Płuca - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie opłucnej;
- Żołądek - zapalenie żołądka, wrzody, polipy;
- Śledziony - pęknięcia i inne patologie.
- „Rak krwi" (białaczka), z powodu którego obserwuje się ból w grubości kości zawierających szpik kostny (miednica, mostek, łopatki, kości rurkowe).
Czasami zespół bólowy jest wywoływany przez zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, który reguluje pracę wszystkich narządów i układów. W takich przypadkach mówimy o zaostrzeniu dystonii naczyniowo-naczyniowej - tj. o ataku paniki.
Objawy
Najczęstszą przyczyną bólu pod lewym łopatką jest osteochondroza, dusznica bolesna, zapalenie płuc, wrzód trawienny lub napad paniki.
Osteochondroza
Choroba jest spowodowana zniszczeniem krążka międzykręgowego, który normalnie „zmiękcza" ruch w kręgosłupie. Zwykle patologia występuje na tle ekstremalnego wysiłku fizycznego i naturalnego starzenia się organizmu.
Tak więc zniszczony krążek międzykręgowy (często w odcinku szyjnym) wystaje i narusza korzenie kręgosłupa. Z tego powodu pacjenci (po stronie zmiany) obawiają się ostrego bólu w tylnej części głowy i szyi z rozprzestrzenieniem się na okolice łopatki i barku. Z biegiem czasu w tych obszarach zaburzona jest powierzchowna wrażliwość, przez co pacjenci nie odczuwają temperatury i wibracji na skórze.
Wraz z postępem choroby splot ramienny bierze udział w procesie patologicznym, co znacznie komplikuje ruchomość barku. Jednocześnie siła mięśni dotkniętego chorobą ramienia jest znacznie osłabiona, co w zaawansowanych przypadkach prowadzi do unieruchomienia.
dusznica bolesna
Angina pectoris to zespół bólowy występujący w klatce piersiowej, znany również jako „dławica piersiowa". Przyczyną bólu jest naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego z powodu zwężenia naczyń lub tworzenia się blaszek cholesterolowych w ich świetle. Wywołaj atak stresu, przeciążenia emocjonalnego i fizycznego.
Zwykle pacjenci są zaniepokojeni nagłym przeszywającym lub palącym bólem w okolicy klatki piersiowej. W tym przypadku ból często rozprzestrzenia się na lewą łopatkę, a także wzdłuż powierzchni łokciowej lewej ręki do małego palca. Często zespół bólowy łączy się z uczuciem przerw w pracy serca i lękiem przed śmiercią.
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc to choroba, często wywoływana przez infekcję bakteryjną lub wirusową. Z reguły pacjenci skarżą się na znaczny wzrost temperatury (do 39, 5-40 ° C), gorączkę i „kłujący" ból w klatce piersiowej lub łopatce z zajętego płuca. W takim przypadku ból nasila się kichaniem, kaszlem lub intensywnym oddychaniem.
Wraz z rozwojem choroby pojawia się kaszel i oddzielenie ropnej plwociny, która czasami nabiera charakteru „zardzewiałego" (z powodu zanieczyszczeń krwi). Pacjenci często doświadczają duszności i duszności nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej.
wrzód żołądka
Przyczyną choroby jest miejscowe zniszczenie błony śluzowej żołądka z wytworzeniem wrzodu trawiennego (tj. wrzodów). Prowokatorami są infekcja bakteryjna (Helicobacter), nadkwasota i zaburzenia motoryki żołądka.
Główną dolegliwością choroby wrzodowej jest napadowy ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu), który pojawia się lub nasila po jedzeniu. Często zaostrzenia choroby połączone są z nudnościami i wymiotami, co przynosi ulgę. W okresie międzynapadowym pacjenci skarżą się na zgagę, odbijanie, wzdęcia i uczucie ciężkości po jedzeniu.
Kryzys wegetatywny
Przyczyną bólu może być napad dystonii wegetatywno-naczyniowej, znany również jako atak paniki. Zwykle pacjenci martwią się „migrującym" bólem, który pojawia się w okolicy serca, pod łopatką lub w jamie brzusznej itp.
Jednocześnie pacjenci skarżą się na gorączkę, pocenie się, drżenie, brak powietrza, lęk przed zwariowaniem lub zamęt myśli.
Takie kryzysy mogą być przejawem zarówno patologii organicznej (guz nadnerczy, choroba serca), jak i psychicznej (fobie, depresja, zespół pourazowy). W niektórych przypadkach ataki paniki są wynikiem przyjmowania leków.
Diagnostyka
Środki diagnostyczne zazwyczaj składają się z:
- Ankieta, która pozwala określić warunki występowania i charakter bólu;
- Badanie kliniczne z wyjaśnieniem lokalizacji bólu i identyfikacją punktów bólowych;
- Testy laboratoryjne w celu wykrycia infekcji (z zapaleniem płuc lub wrzodem), zmian zapalnych we krwi lub stężenia białek mięśniowych, wskazujących na ich zniszczenie (troponina w zawale mięśnia sercowego);
- Metody instrumentalne wykorzystujące rentgen, ultradźwięki, CT lub MRI.
Również w przypadku zawału serca wykonuje się elektrokardiografię, aw przypadku wrzodu żołądka fibrogastroduodenoskopię (badanie żołądka endoskopem).
Leczenie
Jeśli ból pojawia się pod lewą łopatką od tyłu od tyłu, pacjenci powinni pilnie szukać pomocy medycznej, ponieważ. taki zespół bólowy może wskazywać na nagły przypadek (zawał mięśnia sercowego, pęknięcie śledziony, perforacja wrzodu itp. ). W takim przypadku nie zaleca się przyjmowania środków przeciwbólowych, ponieważ. środki przeciwbólowe mogą maskować objawy i komplikować późniejszą diagnozę!
- Osteochondroza. Terapia podstawowa obejmuje niesteroidowe i steroidowe leki przeciwzapalne. Środki zwiotczające mięśnie są stosowane w celu złagodzenia skurczu mięśni. Jako długotrwałe leczenie mające na celu spowolnienie niszczenia krążka międzykręgowego przepisywane są chondroprotektory.
- Dusznica. Złagodzenie ostrego ataku odbywa się za pomocą azotanów. Jednak ogólna terapia opiera się na zmianie stylu życia, stosowaniu kwasu acetylosalicylowego (do „rozrzedzenia" krwi), a także statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
- Zapalenie płuc. Głównym lekiem w leczeniu zapalenia płuc jest antybiotyk, którego wybór zależy od czynnika wywołującego zakażenie.
- Wrzód żołądka. Leczenie wrzodu polega na zniszczeniu bakterii prowokacyjnej (Helicobacter pylori). W tym celu przepisuje się kilka środków przeciwbakteryjnych, a także leki obniżające poziom kwasowości treści żołądkowej.
- kryzys wegetatywny. W większości przypadków leczenie napadów paniki można ograniczyć do sesji psychoterapeutycznych. Jednocześnie powołanie substancji psychotropowych (leki przeciwdepresyjne, uspokajające) jest najczęściej nieuzasadnione.
Środki zapobiegawcze
Profilaktyka bólu pod lewą łopatką od tyłu od tyłu opiera się na:
- terminowa diagnoza wrodzonych i nabytych chorób kręgosłupa (fuzja kręgów szyjnych, spondyloza, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, urazy);
- wczesne wykrycie patologii mięśni (zapalenie skórno-mięśniowe, fibromialgia);
- przywrócenie zaburzeń neurologicznych (neuralgia międzyżebrowa, polineuropatia);
- leczenie chorób narządów wewnętrznych:
- serce - dusznica bolesna, arytmia, zawał serca;
- płuca - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica zapalenie opłucnej;
- żołądek - zapalenie żołądka, wrzody, polipy;
- śledziona - pęknięcia i inne patologie.
- przeprowadzenie przesiewowego badania krwi w celu przedobjawowego rozpoznania białaczki.
Pamiętaj, ból w lewym łopatce może wskazywać na ostre patologie wymagające natychmiastowego leczenia lub operacji!